
很多人觉得,心脏里放进支架,胸闷胸痛消失,这病就算“治好”了,这种想法很危险。
支架手术,更像是给一条堵得最厉害的路段,做了一个“紧急拓宽”。但如果导致堵车的根本原因不解决,那么刚修好的路段可能再次变窄,其他地段也可能随时出现问题。
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科李雅婧主治医师提醒大家:支架术后绝不是万事大吉,而是开启了一场需要你亲自参与的、长期的“血管保卫战”。
一、药不能停:这是保命的“防火墙”
这是最重要、最不能打折扣的一条!很多人感觉不痛了就停药,这非常危险。你需要理解两类核心药物:
第一类:防血栓的“双保险”
医生通常会让你同时吃两种药(如阿司匹林和氯吡格雷)。刚放进去的支架,身体可能会想用血细胞去包裹它,容易形成新的血块。这两种药就像给支架涂上“不粘涂层”,防止血块形成。这个“双保险”至少要吃满一年,之后能否调整,必须严格听医生的,自己绝不能停。
第二类:降胆固醇的“清道夫”
这类药(如他汀)作用被严重低估了。它不仅是降血脂,更能给血管做“深层清洁”和“养护”,可稳定血管里其他斑块,防止它们破裂。所以,即使血脂化验单“正常”了,这个药也往往需要长期甚至终身服用。

(▲AI图)
二、改掉坏习惯:别一边“修路”,一边“毁路”
如果不改变生活方式,效果会大打折扣,必须做好以下几点:
1.彻底戒烟:吸烟会让血管再次出问题的风险翻好几倍。
2.吃得聪明:做菜少放盐(一天不超过一啤酒瓶盖),少吃肥肉、动物内脏、油炸食品;多吃蔬菜水果,主食加点粗粮(如燕麦、糙米),每周吃两三次鱼。
3.动起来,但要“会动”:出院后从慢走开始,每天15—20分钟,不累再慢慢增加;一两个月后,可过渡到快走、打太极拳等,亚搏app登录每周坚持5天,每次半小时左右,达到微微出汗、心跳加快但还能说话的程度即可;要避免突然发力、憋气的动作,比如搬重物、用力排便。
三、管好身体的其他“警报器”
冠心病常和高血压、高血糖、高血脂是“兄弟”。只解决心脏问题,不管其他,麻烦还会找上门。
1.血压:要经常测量,目标最好长期稳定在130/80以下。
2.血糖:如果有糖尿病,一定要管住嘴,配合用药,把血糖控制在医生要求的范围内。

(▲AI图)
3.血脂:重点关注“胆固醇”,这个指标对支架术后的人要求更严,必须定期复查,并把它控制在很低的水平,通常低于1.8mmol/L。
四、定期复查:给心脏做“年检”
千万别觉得“没不舒服就不用去医院”。定期复查就像给汽车做保养,是为了防止半路“抛锚”。
1.什么时候去?通常术后1、3、6、12个月需要复查。之后即使感觉良好,每年也必须至少全面复查一次。
2.查什么?抽血查血脂、血糖、肝肾功能,测血压,医生可能还会安排心电图或心脏彩超。
重要提醒:如果再次出现手术前的胸闷、胸痛,或感到心慌、气短、头晕,别犹豫,马上去医院。
{jz:field.toptypename/}五、把“心”也养好:心情好,心脏才会真的好
放了支架后,担心复发、心情低落很常见。但长期焦虑、抑郁,本身就会加重心脏负担。
1.正确认识:支架是来帮你的,它让你重获新生,应该更积极地去生活。
2.走出来:多和家人朋友聊天,天气好时出去散散步。可以找情况相似的病友交流,互相鼓励。

(▲AI图)
3.求帮助:如果情绪问题持续两三周都没好转,大大方方地去寻求心理医生的帮助,这和治疗心脏病一样重要。
专家提醒
心血管内二科负责人张婷副主任医师提醒:从今天起,把“按时吃药、改变习惯、管好指标、定期复查、养好心情”这五件事认真做起来。你为心脏付出的每一分细心呵护,它都会用更长久、更有力的跳动来回报你。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)心血管内二科李雅婧